É uma patologia benigna muito frequente que acomete os homens a partir dos 40 anos promovendo um crescimento da glândula e como consequência obstrução uretral.
Sintomas
Os sintomas mais frequentes estão relacionados ao ato de urinar como diminuição do jato urinário, aumento da frequência urinária, esforço para urinar, aumento da frequência urinária noturna, urgência urinária, incontinência e sensação de resíduo urinário. Os sintomas interferem muito na qualidade de vida e podem predispor a repercussões severas para o funcionamento da bexiga, predispor a infecções e até mesmo comprometer a função renal.
Tratamento
Incialmente o tratamento clínico é realizado com medicações que aumentam o fluxo urinário por relaxamento da musculatura uretral (alfa bloqueadores) ou medicações que diminuem o volume prostático (inibidores da 5alfa redutase).
Quando existe falha do tratamento clínico ou identificamos repercussões no funcionamento da bexiga o tratamento cirúrgico é indicado.
O tratamento clássico é a cirurgia endoscópica considerada como procedimento minimamente invasivo e tem como objetivo desobstruir a uretra. É importante reforçar que esses procedimentos não produzem repercussões para função sexual como as causadas pelo tratamento cirúrgico para o câncer prostático e esse desconhecimento faz com que muitos homens retardem a procura ao urologista.
A ressecção transuretral de próstata (RTU de próstata) é uma das modalidades cirúrgicas e ainda hoje é um dos procedimentos mais realizadas no mundo para o tratamento da HPB. A evolução dos aparelhos de vídeo e bisturis de maior eficiência (bisturi bipolar) fez com que essas cirurgias sejam realizadas com maior precisão e menores taxas de complicações.
Ainda dentro das cirurgias endoscópicas existe a possibilidade de utilizar o laser sendo o mais difundido o Greenlight laser. Nessa técnica o tecido é vaporizado pelo laser que é uma energia luminosa de alta frequência. A vantagem dessa técnica é um menor tempo de internação e um menor risco de sangramento sendo uma das melhores indicações para os pacientes que usam medicações anticoagulantes e antiagregantes plaquetários.
A cirurgia robótica pode ser realizada em casos de grandes volumes prostáticos e permite um tempo menor de recuperação e retorno as atividades diárias e profissionais.